Министърът на здравеопазването д-р Таня Андреева е наш събеседник, вероятно в отговор на по-ранно наше интервю, свързано с обмисляната идея за лекарски протести заради недофинансирането на здравната ни система. Здравейте, д-р Андреева.
Добро утро.
И така, докато има още време и лекарският съюз не се е събрал на своето заседание, имате ли какво да кажете, за да ги, така, разколебаете в намерението им да протестират?
Вижте, ние в последните няколко седмици водим интензивни разговори със съсловните организации - и с лекарския съюз, и с Български зъболекарски съюз. Знаете, че те имат своите искания. Тук въпросът не е за разколебаване, а да се намери най-добрият начин, по който да продължат спокойно да работят лечебните заведения и да няма трусове в системата, защото, твърде дълго това се случваше и за нас е изключително важно моите колеги да работят спокойно. От тези разговори, които водим, те днес ще бъдат, нашите предложения ще бъдат обсъдени на националния съвет на лекарския съюз, те касаят заплащане на болничната помощ сто процента за месеците септември, октомври, ноември и декември. За месец септември. . .
Кога?
. . . това ще стане веднага, а за месец октомври и ноември ще се случи до първата половина на януари, като успоредно с това предлагаме и увеличение на пакета за дентална помощ за сметка на здравноосигурителните плащания в размер на 10 милиона лева.
Нали знаете, че те си искат сто процента изработеното сега.
Аз това го разбирам много добре. Съвсем нормално е да го искат, но както и вчера имахме отново разговори с председателя на лекарския съюз и на стоматолозите, трябва да има взаимно разбиране в този случай, защото при едни лимити от нула за месеците октомври и ноември в момента ние имаме ресурс да заплатим 80 процента от дейността, като още януари месец ще се получи до сто процента. А септември още сега ще бъде изплатен на сто процента.
Тоест под никакъв вариант вие не допускате, че можете да убедите финансовия министър за някаква актуализация, която да направи възможно изплащането на тези сто процента, които искат лекарите.
Ами, всъщност изплащането за септември месец ще бъде резултат от актуализацията на бюджета.. .
Предишната актуализация, да.
. .. защото по друг начин няма как това да се случи. Аз не мога да си представя как НАП за последните два месеца ще може ударно да събере всички засега неизплатени здравноосигурителни вноски. Защото нека още веднъж да кажем, че здравната каса работи само със здравноосигурителните вноски. Там не може с пари. . .
Лекарите не са виновни за това, че НАП не си върши работата, нали?
. . . от някое друго място да се прехвърлят в НЗОК. Моля?
Казвам, че лекарите не са виновни за това, че НАП не може да си събере онова, което има да събира.
Ами, да. . . Никой не е виновен. Това правителство също не е виновно, че бюджетът на касата миналата година беше разписан с нули за последните три месеца. Но се прави абсолютно всичко възможно, за да може тези нули да стигнат до сто процента и лечебните заведения да получат своята субсидия.
Знаете другия аргумент на лекарите, които обмислят как да протестират, че недофинансирането е заложено в следващия бюджет и даже имаше прогноза, която направи в ефира на "Неделя 150" тази неделя представител на лекарския съюз, че всъщност проблемът с липсващите средства този път няма да дойде през септември и октомври, както сега, а още през лятото на догодина. Какво ще кажете в отговор на това, че парите за здраве са малко за догодина?
Пак ще кажа, че здравноосигурителната каса работи със здравни вноски. Ако зависеше от решение на правителството, може би бюджетът на касата щеше да бъде доста по-голям. Но в крайна сметка е важно обществото да разбере, че ако хората си внасят здравните вноски, здравната система ще работи с по-голям финансов ресурс. За първи път освен това в закона за бюджета на здравната каса за следващата година са разписани няколко условия, които много по-гъвкаво ще направят финансирането и разплащането към лечебните заведения, а именно, че през цялото време, през цялата година по решение на надзорния съвет на касата ще могат да бъдат освобождавани до пет процента от резерва на касата, а не само за последните два месеца. Като успоредно с това на полугодието ще. . . в парламента и пред Министерския съвет ще има отчет за движението на бюджета на касата и в случай, че има някакви проблеми, ще се търсят спешни мерки те да бъдат разрешавани. Така че аз си мисля. . .
Какво призовавате, да, всъщност, да.
. . . успоредно с това, разбира се, предстоят реформи, с които да се проведат промени и в посока на по-ефективното разходване и по-големия контрол в работата на касата. Но аз смятам, че за първи път има разписани условия и правила, по които да се работи, и те доста ще облекчат системата и няма да я вкарват в риск.
Искате да кажете, че въпреки липсата на пари с правила може да бъдат балансирани нещата ли?
Аз твърдя, че ресурс има в системата, не е проблемът в липсата на ресурс, а в липсата на неговото разходване и неясни правила на разплащане. Дори съсловните организации предложиха в случаи, в които договорите с касата не се изпълняват така, както са разписани или имат тежки нарушения от страна на лечебните заведения, да има възможност за прекратяване на договорите им със здравната каса.
Това обаче по-дългосрочно, а сега съвсем актуално в очакване на това решение какво бихте призовали колегите си и ако все пак те решат да протестират, както намекна д-р Чинарска, чрез ремонти в болниците или чрез излизане в болнични, бихте ли приела този протест?
Аз пак ще кажа - аз ги разбирам колегите, работила съм в тези и в по-тежки условия, била съм и директор на лечебно заведение и зная колко е важен всеки лев, който влиза в лечебните заведения, тъй като основният източник на финансиране на дейността е здравноосигурителната каса. Но аз ги призовавам за разум, всички ще получат на сто процента финансирането си, няма да има лекари и медицински сестри, акушерки, лаборанти, които да не получат своите заплати. На всички ни е трудно в края на годината, трудно се отупват чували за допълнителен финансов ресурс, но за разлика от преждеуправляващите, аз виждам едно пълно разбиране от страна на министъра на финансите. . .
Ами, те не го виждат, да ви кажа.
. . . който гледа откъде да даде, а не откъде да прибере. И се надявам тези принципни. . .
Нали НАП е към министъра на финансите, би било добре там да се помисли какво да се направи с тези. . .
Искам да ви кажа, че в последните четири-пет месеца има по-голяма събираемост на здравни осигуровки, отколкото в първото шестмесечие на годината, така че аз нямам никакъв упрек към министъра на финансите.
Но лекарите имат очевидно. Призовавате ги да не протестират, така да обобщя, но все пак ще приемете протеста им като техен колега.
Аз уважавам правото на всеки да изразява своите реакции, независимо положителни или отрицателни, но просто уверявам колегите си, че се прави всичко възможно и никой няма намерение да внася допълнително напрежение в системата.
Нов вариант - 100-процентово изплащане на парите в рамките на тази година не съществува, така ли?
За. . .(пропадане на връзката - бел.ред.) е много трудно да се изплатят на сто процента.
Не, аз ви разбирам, разбирам ви, надявам се да ви разберат и колегите. Сега, въпросът за нуждите има и. . .
За това трябва ресурс, който ние осигуряваме в бюджета за следващата година. .
Да, но лекарите не осигуряват здравните вноски.
. . . и за първи път няма пари под чертата в резерва, които да бъдат. . .
Благодаря ви. Д-р Таня Андреева, коментар за по-раншно интервю във връзка с протестите на лекарите.